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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,一般工作單位為員工繳納的社保醫(yī)保是職工醫(yī)保,個人自己辦理繳納的醫(yī)保是居民醫(yī)保,不過,現(xiàn)在成都個人也可以以靈活就業(yè)人員的身份辦理職工醫(yī)保。那么,已參加職工基本醫(yī)療保險(含外出務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員等)的人員,可以重復(fù)參加居民醫(yī)保嗎?下面,我們來了解一下相關(guān)政策知識吧!
已參加職工基本醫(yī)療保險(含外出務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員等)的人員,可以重復(fù)參加居民醫(yī)保嗎?
不可以,按照醫(yī)療保險政策規(guī)定,同一參保人在同一時間段內(nèi)不允許重復(fù)參加同一制度或不同制度的基本醫(yī)療保險。
交了職工醫(yī)保不能交居民醫(yī)保。原因如下:
1、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在同一時間內(nèi)只能參加一個險種,因?yàn)閮蓚€險種同時參保,也只能享受一個險種的醫(yī)保待遇。所以,如果個人的職工醫(yī)保是由單位參保,自己是不需要再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的;
2、請攜帶身份證及戶口簿到村務(wù)委員會辦理停保手續(xù),等以后不在單位工作和參保時再自行選擇參加其中一種醫(yī)療險種即可。
職工醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位從職工工資中代扣代繳;
2、靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費(fèi)由個人繳納,以本人社會保險繳費(fèi)基數(shù)作為基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù),按10%的比例繳納。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
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醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。醫(yī)療保險能報銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用,條件是參保人連續(xù)參保醫(yī)療保險滿6個月及以上,并且產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在報銷范圍之內(nèi)。大部分群眾在就醫(yī)后都會進(jìn)行醫(yī)療報銷,那么,跨省就醫(yī)參保人應(yīng)該怎么辦理醫(yī)療保險報銷呢?今天,我們來了解一下醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。
一、備案
參保人在跨省異地就醫(yī)前,能夠先下載醫(yī)保服務(wù)平臺APP,或是直接通過外地就醫(yī)備案小程序、客戶端小程序等線上平臺直接辦理外地就醫(yī)備案手續(xù),還可以到參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申辦。
二、挑選定點(diǎn)醫(yī)院
完成備案后,參保人員就可以在備案地開通的全部跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有住院費(fèi)跨省結(jié)算服務(wù);在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診就醫(yī)時,需先了解參保地外地就醫(yī)管理規(guī)則,假如參保地規(guī)定參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級別的跨省聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的,依照參保地標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行。
溫馨提示:異地就醫(yī)一定要到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則辦理醫(yī)療保險報銷非常麻煩,還可能辦理不了醫(yī)療保險報銷。
三、持醫(yī)??ň歪t(yī)
參保人在備案、選擇了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,在辦理住院登記、康復(fù)結(jié)算或是門診結(jié)算時都要提供醫(yī)???,電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)??ǘ寄軌???缡÷?lián)網(wǎng)指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對符合就醫(yī)地規(guī)定門(急)診、住院病人,提供合理、規(guī)范的醫(yī)治及醫(yī)療費(fèi)的直接結(jié)算服務(wù)。
根據(jù)要求,可以申請醫(yī)保跨省異地就醫(yī)的人員依據(jù)跨省外地長期居住人員和跨省臨時出門就醫(yī)人員兩大類分成下列六種人員:
1、跨省外地長期居住人員:異地安置退休職工、外地長期居住人員、長駐外地工作人員等長期在參保外省工作、居住、生活的人員;
2、跨省臨時出門就醫(yī)人員:異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因外地急診搶救人員以及其他跨省臨時出門就醫(yī)人員。
醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。醫(yī)療保險非常重要,對于普通家庭來說,不管大病小病通過醫(yī)療保險都能報銷一部分的費(fèi)用,能減輕經(jīng)濟(jì)壓力。所以,還沒有參加醫(yī)療保險的朋友趕緊參保吧。靈活就業(yè)人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,參加工作的可以通過單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
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