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我們常說“三險(xiǎn)一金”“五險(xiǎn)一金”,這指的是具體的社保和住房公積金種類。
五險(xiǎn)一金:養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)+住房公積金。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額互助保險(xiǎn)。
“三險(xiǎn)一金”是比較早的說法,因?yàn)楣kU(xiǎn)是04年實(shí)行的,生育保險(xiǎn)是06年實(shí)行的,這兩險(xiǎn)是后來的,再早的時(shí)候當(dāng)然只有“三險(xiǎn)”了。還有一種“三險(xiǎn)”的說法,是因?yàn)楣kU(xiǎn)、生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi),全部單位繳費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)的實(shí)際上就 養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
1. 養(yǎng)老保險(xiǎn):繳費(fèi)比例為單位20%,個(gè)人8%;
2. 醫(yī)療保險(xiǎn):繳費(fèi)比例為單位10%,個(gè)人2%;
3. 失業(yè)保險(xiǎn):繳費(fèi)比例為單位1.5%,個(gè)人0.5%;
4. 住房公積金:繳費(fèi)比例為單位和個(gè)人各一半。
1.缺少工傷保險(xiǎn)
三險(xiǎn)一金中沒有工傷保險(xiǎn),對(duì)于這部分消費(fèi)者來說,如果工作環(huán)境中存在不少風(fēng)險(xiǎn)因素,建議自己購買一份意外險(xiǎn)。不過,需要提醒的是,2015年以后,我國建筑單位職工都有工傷保險(xiǎn),若您是建筑工而沒有工傷保險(xiǎn),可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申訴。
2.缺少生育保險(xiǎn)
三險(xiǎn)一金中也沒有生育保險(xiǎn),這就意味著這部分員工無法享受生育津貼、手術(shù)費(fèi)用等福利。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)以享受人群分類,不同種類有不同的政策,相關(guān)的報(bào)銷待遇也是不一樣的。下面我們就來看看城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)戶口在城市或城市地區(qū)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人和失業(yè)居民。簡而言之,主要是城鎮(zhèn)失業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的制度安排。隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,黨中央,國務(wù)院進(jìn)一步解決了醫(yī)療保障問題。群眾的問題,不斷完善醫(yī)療保障體系。
2.如何辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
A資料
?、?8歲以上,仍在讀全日制學(xué)校的學(xué)生:提供戶口簿和身份證,戶口簿中的所有會(huì)員信息都必須打印。同時(shí),學(xué)校的學(xué)生還必須提供其學(xué)校簽發(fā)的學(xué)校注冊(cè)證明。
②提供戶口和身份證的18歲以上的無業(yè)居民,必須打印戶口簿中的所有會(huì)員信息。此外,退役士兵需要獲得退伍軍人或轉(zhuǎn)移就業(yè)證件。
③生活費(fèi):戶籍,身份證和最低生活保障基本保證。
B處理部門:
您參加的地方的社會(huì)保障局的關(guān)系部門或勞動(dòng)保障局
3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
首先是學(xué)生和兒童。在一個(gè)結(jié)算年中,對(duì)于符合報(bào)銷規(guī)模的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)支付額為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。二級(jí)醫(yī)院沒有最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
第二個(gè)是70歲以上的老人。在一個(gè)結(jié)算年度中,對(duì)于符合報(bào)銷規(guī)模的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)酬為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;級(jí)別醫(yī)院沒有最低付款標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
第三是其他城市居民。在一個(gè)結(jié)算年度中,對(duì)于符合報(bào)銷規(guī)模的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)酬為500元,報(bào)銷比例為50%;二線醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院沒有最低支付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
首先是人口不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的單位或退休人員。城市居民的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于面對(duì)具有城市戶口的低收入老齡居民,低收入者,重度殘疾人,學(xué)生和兒童以及城市中的其他失業(yè)者而言很重要;
其次,付款標(biāo)準(zhǔn)和來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革應(yīng)當(dāng)由用人單位與個(gè)人職工共同支付,不享受政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)普遍高于職工醫(yī)療保險(xiǎn),政府根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼;
第三,治療標(biāo)準(zhǔn)不同。由于城鎮(zhèn)居民的籌款水平相對(duì)較高,醫(yī)療水平通常略高于雇員。
第四,收費(fèi)建議不同。建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付期限為:男性25年,女性20年。離開辦公室后,您無需付費(fèi)即可享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)從來沒有規(guī)定最長的支付期限,必須每年支付一次,并且從不收取費(fèi)用永遠(yuǎn)不要享受治療。
以上就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的資料,想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的,可以返回首頁進(jìn)行查看。
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