關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知為了進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的實(shí)際情況，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整如下

　　各縣區(qū)人民政府，市直各部門，中省直駐盤單位：

　　為了進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的實(shí)際情況，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整如下：

　　一、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn);

　　(一)未成年居民住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);

　　(二)未成年居民的住院統(tǒng)籌基金支付比例由原來的一級(jí)醫(yī)院75%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院65%提高到一、二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%。轉(zhuǎn)外地治療、探親住院治療由原65%、60%提高到75%;(三)成年居民的住院統(tǒng)籌基金支付比例由原來的一級(jí)醫(yī)院65%;二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院55%提高到一、二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院70%。轉(zhuǎn)外地治療、探親住院治療由原55%、50%提高到70%。

　　二、實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病、慢性病病種補(bǔ)助

　　(一)門診大病補(bǔ)助病種

　　1、惡性腫瘤放、化療;

　　2、尿毒癥血透、腹透;

　　3、器官移植抗排異治療;

　　4、血友病。

　　以上4個(gè)大病病種不設(shè)門診補(bǔ)助限額限制。

　　(二)門診慢性病病種

　　1、高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)3000元;

　　2、糖尿病(a、有心、腦血管病變、氣腎病等并發(fā)癥之一者)非胰島

　　素依賴型3000元，b、胰島素依賴型5000元;

　　3、腦血管疾病(腦出血、腦血栓、腦栓塞)2500元;

　　4、冠心病(陳舊性心肌梗塞)2500元;

　　5、慢性肺源性心臟病(右心衰竭)2000元;

　　6、慢性病毒性肝炎4000元;

　　7、精神病2500元;

　　8、癲癇病2500元

　　9、疑難雜癥(系統(tǒng)紅斑狼瘡。、骨髓異常增生綜合癥、再障)10000元。

　　門診大病及門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人自付比例為30%。

　　三、對(duì)參保人員住院前所發(fā)生的門診檢查化驗(yàn)費(fèi)、診查費(fèi)，可以與佳院醫(yī)療費(fèi)一并結(jié)算。

　　四、參保人員因急診、搶救死亡未住院的按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整自文件下發(fā)之日起執(zhí)行。

　　盤錦市勞動(dòng)保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　2009-4-15