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醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移要辦哪些手續(xù)?社保醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是很正常的事情,但是,還是有很多人不知道社保醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù),下面,就給大家介紹一下醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移要辦哪些手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù),首先要在原參保地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證,填寫《xx省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》到市社?;鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。
辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):
1、有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。
2、辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過3個(gè)月沒有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保轉(zhuǎn)移并不復(fù)雜,主要有三種情況。
省內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果是在省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保,只需要填寫醫(yī)保轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表,然后帶上相關(guān)證明,到所在地的經(jīng)辦單位辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),然后到轉(zhuǎn)入地辦理錄入手續(xù)即可,以前繳納的醫(yī)保直接累計(jì)。
省外轉(zhuǎn)移,省外轉(zhuǎn)移需要填寫申請(qǐng)表,并攜帶相關(guān)證明到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦單位領(lǐng)取轉(zhuǎn)移證明,并攜帶證明到轉(zhuǎn)入地的經(jīng)辦單位,如果醫(yī)保賬號(hào)中有余額,將直接兌現(xiàn)給本人。
出境或出國,需要填寫申請(qǐng)表,并到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦單位審核,若醫(yī)保內(nèi)有余額,將直接兌現(xiàn)給本人。
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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的區(qū)別。農(nóng)村戶口的人一定聽說過農(nóng)村合作醫(yī)療,這是為了保障農(nóng)村戶口居民的基本權(quán)益,那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的區(qū)別是什么呢?
1、所覆蓋的對(duì)象不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實(shí)施這個(gè)政策,目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,緩解農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力,保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是國家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
2、繳費(fèi)方式不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的方式籌集資金。目前,農(nóng)村合作醫(yī)低于10元,當(dāng)然根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件來劃分標(biāo)準(zhǔn),條件好的地區(qū),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)高一些。療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個(gè)地方根據(jù)自身的情況來設(shè)置繳費(fèi)的檔次,當(dāng)然是多繳多得了。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)該控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。用人單位繳費(fèi)率和職工本人繳費(fèi)率不會(huì)一直不變的,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,是可以進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
3、待遇不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助費(fèi)用也是不同的,縣內(nèi)一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元,補(bǔ)助的比例也是不一樣的,縣內(nèi)一級(jí)醫(yī)院60%,二級(jí)醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是參保人除了享受個(gè)人賬戶費(fèi)用門診包干,還可以享受住院醫(yī)療,大病的補(bǔ)助以及特殊病種醫(yī)療費(fèi)用的包干待遇,聽起來優(yōu)惠好多,與農(nóng)村合作醫(yī)療采用不同的是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的方式。
(一)、報(bào)銷憑證:
1.普通門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須提供門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單。
2.住院報(bào)銷,須提供住院收費(fèi)專用收據(jù)、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單、診斷證明;特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須提供門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單及相應(yīng)診斷證明。
3.定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須同時(shí)提供定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。
(二)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1.普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷20%,實(shí)報(bào)資金封頂2000元。
2.住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院0起付,三級(jí)醫(yī)院起付線1000元。
定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(除區(qū)中醫(yī)院外)的住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷自起付線至5000元,報(bào)銷40%;5000元以上至2萬元,報(bào)銷45%;2萬元以上至5萬元,報(bào)銷55%;5萬元以上,報(bào)銷65%。實(shí)報(bào)資金封頂10萬元。
(三)、報(bào)銷程序:
在規(guī)定報(bào)銷時(shí)間內(nèi),參合患者或家屬將新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單或(和)住院收費(fèi)專用收據(jù)、診斷證明、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單送至村或居委會(huì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組。
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