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生育保險報銷怎么做？

生育保險報銷怎么做？

　　生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險報銷介紹

　　是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

　　2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險責任范圍

　　職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計劃生育手術休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

　　假期天數(shù)：

　?、?正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　?、?獨生子女假增加35天;

　?、?晚育假增加15天;

　?、?難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

　?、?流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

生育保險醫(yī)療費用

　　生育醫(yī)療費用包括下列各項：

　　(1)生育的醫(yī)療費用;

　　(2)計劃生育的醫(yī)療費用;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

　　確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

　　生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)

　　2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)

　　3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)

　　4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)

　　生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)

　　2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)

　　3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)

　　4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)

　　醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按2個月計發(fā)

　　2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

生育保險報銷流程

　　一、生育津貼

　　1、所需材料：

　　《結婚證》原件及復印件一份;

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明原件及復印件一份;

　　醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份;

　　《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　注：以上復印件必須用A4紙。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。

　　符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。

　　夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。

　　二、生育醫(yī)療費用（產(chǎn)前檢查）

　　1、所需材料：

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明復印件一份;

　　醫(yī)學診斷證明書復印件一份;

　　所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);

　　《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。

　　三、計劃生育手術醫(yī)療費用（住院費）

　　1、所需材料：

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明復印件一份;

　　醫(yī)學診斷證明書復印件一份;

　　所有收據(jù)、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先后順序整理，(診療費4元可報銷);

　　《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫(yī)療費用。

樂山HR經(jīng)理外包公司|HR經(jīng)理外包公司有哪些？哪家好？為企業(yè)提供稅務籌劃，個稅籌劃，薪資管理，社保代理，勞務派遣，崗位外包，工資代發(fā)等人力資源管理服務

職工生育保險報銷需要提交哪些材料？

　　職工生育保險報銷需要提交哪些材料?職工企業(yè)都給繳納了社保，所以在滿足條件的時候是可以報銷生育時產(chǎn)生的一些費用的。那么職工生育保險報銷需要提交哪些材料?

　　一、用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會保險登記表;

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　二、生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

　　9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

　　10、收款收據(jù)。

　　三、配偶生育的男職工需要提交的材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、男職工本人身份證(原件及復印件);

　　生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

　　計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。